乳腺癌的化療方案（分享18篇）
發表時間：2024-03-03乳腺癌的化療方案（分享18篇）。
乳腺癌的化療方案 · 第1篇
胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。本病發病率男性高于女性，男女之比為1.5~2:1，男性患者遠較絕經前的婦女多見，絕經后婦女的發病率與男性相仿。
胰腺癌癥狀
(一)胰腺癌的早期癥狀
早期胰腺癌因病灶較小且局限于胰腺內，可無任何癥狀。隨病情進展，腫瘤漸漸增大，累及膽囊、胰管及胰周組織時，方可出現癥狀。此時病程往往已達半年或以上。
(二)胰腺癌中晚期癥狀
前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現為鈍痛、啃咬痛、重壓痛等，多呈持續性，可在飯后加重。
胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。
消化吸收功能差、精神負擔重、睡眠、癌細胞直接作用和食欲不佳等相關。
惡心嘔吐、消化道癥狀 包括食欲不振、腹泄、消化道出血、便秘等癥常有發生，但不具有特異性。
間歇熱、高熱和不規則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽管感染有關。
神經癥狀 部分病人可有焦慮、失眠、性格改變等表現。
胰腺癌的體征
1、上腹部壓痛 是胰腺癌早期***體征。隨著病情進展，影響內臟被膜導致的牽拉反應，可使疼痛日益加重。
2、膽囊腫大 黃疸并伴有可觸及到的腫大的膽囊是胰頭癌的主要體征。
3、肝脾腫大 約70%的病人因肝瘀血引起肝腫大。若癌栓阻塞脾靜脈時可捫及脾腫大。
堅硬的結節樣包塊。
腹主動脈或脾動脈時，腹部可出現吹風樣血管雜音。
門靜脈血栓形成或癌腫壓迫門靜脈，可有腹水征表現。
7、血栓性靜脈炎 胰腺癌病人可出現游走性血栓性靜脈炎或小腿深部靜脈血栓形成。
腋下等處捫及腫大的淋巴腺。
早期癥狀和胃病相似
據介紹，由于胰腺癌的早期癥狀不典型，非常容易誤診。王捷教授說，和胃病類似的是，胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應該仔細檢查加以鑒別。腹痛或上腹飽脹不適是胰腺癌首發癥狀。然而患者常先去內科或其它科診治。所以絕大部分病人來外科就診時，病情屬中晚期。
發病率上升與吃喝有關
中山大學孫逸仙紀念醫院院長助理陳汝福教授說，胰腺癌的發病率逐年上升。據上海地區的統計，就在這高蛋白等食物卻是胰腺癌行兇的一把尖刀。因為吃得多了，胰腺細胞就繁忙得多。而忙中容易出錯，胰腺細胞在繁殖復制的過程中一旦出了差錯，產生的異形細胞就是癌細胞。而長期高脂肪、高蛋白的食物對胰腺的長期刺激，使得人體的免疫系統無法識別消滅這些癌細胞，癌細胞隊伍繼續發展壯大，便形成腫瘤。
除此之外，吸煙、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身體質量指數增加、長期接觸有害化學物質等也是胰腺癌的發病因素。
乳腺癌的化療方案 · 第2篇
xx民政局領導：
您們好!
我叫xxx，19xx新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子大學醫學院第一附屬醫院放療。
兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴;現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批準，萬分感謝。
申請人：xxx
20xx年xx月x日
拓展：預防乳腺癌的8大健康飲食習慣
1、每天3杯白開水
每人對水的需求不同，建議每天保證三杯水，早上起床后一杯、午飯前一杯、下班前一杯。外出或鍛煉的時候帶一個水瓶，隨時補充。
2、早晚一杯牛奶
乳房的形狀主要由脂肪含量決定，良好的.營養狀況有益于乳房的發育和形態維護。研究發現，女性每日食用兩份低脂乳制品，可以降低更年期之前患乳腺癌的幾率。每天喝兩杯牛奶，既能夠保證基本的營養需要，又有利于乳房健康。
3、每天食用豆制品
大豆中含有的植物異黃酮能夠抑制腫瘤生長，防止癌癥，尤其是乳腺癌。
4、降低食鹽攝入
不吃辣醬、榨菜、腌菜、香腸、薯片、蝦條、麻辣豆腐干等高鹽食品。
5、多吃新鮮蔬果
新鮮蔬菜中含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維，能夠有效地抗氧化，幫助肌體抵御包括乳腺癌在內的各種疾病。
6、粗糧細糧搭配食用
粗糧含有豐富的纖維素，促進腸道蠕動幫助肌體排毒，還可以降低低密度膽固醇和甘油三酯的濃度，延遲飯后葡萄糖吸收。
7、每周吃一次海帶
海帶和紫菜之所以具有緩解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢濾泡黃體化，使內分泌失調得到調整，降低女性患乳腺增生的風險。
8、堅果、種子類作為零食
堅果類食物含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。而且堅果和種子食品可增加人體對維生素E的攝入，而攝入豐富的維生素E能讓乳房組織更富有彈性，但要記得選擇不加鹽炒制的。
乳腺癌的化療方案 · 第3篇
乳腺是女性體內最重要的一部分，在身體發育的過程中，乳腺的生長和發育也是必不可少的一環。乳腺不僅像其他器官一樣有自身的生理特征，同時也是一個對于女性特別重要的部分，由于近年來乳腺疾病的發病率逐漸上升，因此在日常生活中，保證乳腺的健康也是至關重要的一步。乳腺的解剖結構
乳腺是女性體內位于雙乳之上的一部分，屬于泌乳腺類型。乳腺的主要組成部分包括乳頭、乳房汁管、乳頭周圍組織和乳腺腔。乳腺腔分為乳腺腔道、乳腺小葉和乳腺小葉之間的結締組織。乳頭周圍組織包括皮膚、皮脂腺、膠原纖維等。乳房汁管較為分散，通常匯成5-10個主要管道，進一步匯合形成3-4個較大的汁管，最終直接進入乳頭。
乳腺的生理特征
乳腺是體內最受激素控制的一個組織，在生理周期、孕產期、哺乳期等不同的生理狀態下，乳腺的生理變化情況也會發生變化。在女性月經期，卵巢分泌的黃體素和雌激素會促進乳腺小葉的增大和下垂，從而增加乳腺的體積。一旦受精卵進入子宮，乳腺開始產生孕激素和孕酮，乳腺的分泌功能也會隨之發揮，以為育嬰兒提供充足的營養。如果受精卵未成功著床，乳腺會繼續產生激素并進入哺乳期，直至恢復到平常狀態。
乳腺疾病的防治
盡管乳腺是一個很重要的器官，但在日常生活中，許多女性對于乳腺的健康卻十分忽視。當出現不適時，才會發現自己已經患上乳腺疾病。乳腺疾病的類別有很多種，包括乳腺囊性增生、乳腺癌、乳腺結核等。雖然每個人的病情不同，但對于乳腺健康的日常保護來說，大家都需要加強防范。
在身體狀態出現異常時及時就醫是保護乳腺健康的關鍵，特別是乳房的觸痛、腫塊等癥狀。定期進行自我檢查、體檢、乳腺超聲檢查以及乳腺X線檢查也是很有必要的。建議各位女性朋友每年都要進行一次全面的乳腺檢查，如果發現乳腺疾病，應在醫生的指導下進行相應的治療及調養。注意生活中的健康飲食，堅持有規律的鍛煉和休息，也有助于保護乳腺健康。
乳腺疾病雖然帶來了病痛，但合適的治療方案和預防措施，可以使其開始時進行有效的治療。建議女性朋友平時多關注乳腺健康，對于可能存在的危險因素進行及時預防和處理，確保乳腺的健康和自身的幸福。
乳腺癌的化療方案 · 第4篇
1、預防乳房增生的發生，女性朋友應該提倡適齡結婚(最好不超過28歲)、適齡生育(最好不超過30歲)。
2、產婦在產后盡量自己哺乳，避免流產。
3、在性愛中，女性應盡量爭取讓自己獲得性滿意。
4、改變飲食習慣：少吃油炸、高熱量、高脂肪食物。少吃辛辣刺激食物。多吃含碘豐富如紫菜海帶等海產品、蔬菜、水果、豆制品、菌類、木耳和粗糧等。
5、保持良好生活習慣：生活規律、勞逸結合、不要熬夜。保持和諧性生活，可調節內分泌失調，保持大便通暢可減輕乳房脹痛。
7、減少體內雌激素：多運動，消耗過多的脂肪，防止肥胖。保護肝臟，加強肝臟對多余雌激素的滅活。
乳腺癌的化療方案 · 第5篇
關于化療和放療的區別
很多朋友對于化療和放療這兩個詞，并沒有深刻地認識和了解，只是單純地認為化療其實就是放療，這兩種說法都是代表同一個意思。其實化療和放療雖然都是治療腫瘤的常見方法，但是它們兩者之間是存在著區別和聯系的。此外這兩種方法各有各的優勢和缺點等。那么到底化療和放療的區別有哪些呢？
其實放療和化療之間的區別性是非常大的，除了治療方法的不同之外，治療的范圍，還有適應的病癥等都是不一樣的。那么到底化療和放療的區別有哪些呢？到底哪一種療效更加好呢？
化療和放療的區別
1、治療的方法不同：
放療即放射治療，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法，俗稱“烤電”。而化療是應用化學藥物(包括內分泌藥物等)治療惡性腫瘤。常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進入體內來殺滅腫瘤。
2、治療的范圍不同：
放療和外科手術一樣都是局部治療為主，放射治療的范圍稱“靶區”，即射線集中治療區域，靶區以外則沒有多少射線。放療醫師根據影像學及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位后，還必須了解該腫瘤生物學特征及擴散規律才能決定放射范圍。
化療是全身治療為主，藥物進入體內后會分布到全身各處，不光對實體腫瘤有作用，對微小不可見轉移灶也同樣有很強的殺滅作用。當然現在也有局部治療為主的化療例如介入化療、局部灌注化療等等。
3、適應病癥不同：
放療主要針對相對比較局限的實體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等的根治放療;一些腫瘤的術前、術后輔助治療如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤及的輔助治療;另外還有些腫瘤例如骨及腦轉移腫瘤姑息放療等等，而對于白血病等全身性腫瘤、則作用有限。
化療則是針對化療藥物比較敏感的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統疾病，乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統腫瘤等等。
4、毒副反應不同：
總的來說放療是以局部反應為主，與放療射也有關。例如頭頸部放療會出現口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等等。
化療以全身反應為主，一般是骨髓抑制、胃腸道反應多見，例如血象降低、惡心、嘔吐，以及靜脈炎等等。而只要處理得當，嚴重的肝腎功能損傷，心功能損傷等劇烈反應臨床上并不十分常見?，F在科技在發展，放化療的'毒副作用都在逐步減輕。
關于化療和放療的區別有哪些，其實這兩種治療的方法對于治療各類的腫瘤疾病效果都是非常明顯的。雖然說它們各自的治療方法并不相同，而且治療的范圍，甚至是適應的病癥等都是不一樣的。因此并不能說明哪一種方法優勢更好，所以最好的方法還是在根據自己的病情還有醫生的診斷進行選擇。
乳腺癌的化療方案 · 第6篇
大多數情況下，乳腺癌中99%發生在女性，男性僅占1%。這是由于女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。
乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。
癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。
在女性朋友的早期乳腺癌的癥狀時候，普遍的不具備典型的癥狀和體征，不易引起人們的重視，常通過體檢或乳腺癌篩查才能發現。
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
基本情況下，腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。然而，腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查(在有條件的醫院)，進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?
1.女性朋友對醫學科普知識了解不夠，對乳腺癌的臨床特點尚不認識，日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。
3.少數婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞于查體，不愿意去醫院檢查乳腺。
4.圖一時的省事，方便，聽信了個別人的無稽之談，或過于迷信某個儀器的診斷，放松了警惕，不再進一步檢查。
5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌癥，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫院檢查，且不知身陷誤區，患不患乳腺癌不取決于去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發現，能及時治療。
6.生活節奏快，工作繁忙，一個個新問題的出現，忙于應對，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時間去醫院，隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。
隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入，以及治療理念的轉變與更新，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫生會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用。放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖，達到控制和消滅癌細胞的作用。手術、放療均屬于局部治療?；瘜W治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂，破壞癌細胞的治療方法，簡稱化療。
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面。
1.建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。
2.堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。
3.養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳喂養;兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛煉;絕經后控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類制品等。
4.積極治療乳腺疾病。
5.不亂用外源性雌激素。
6.不長期過量飲酒。
7.在乳腺癌高危人群中開展藥物性預防。美國國立癌癥中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等藥物預防乳腺癌的探索性研究。
乳腺癌的化療方案 · 第7篇
關于子宮頸癌乳腺癌篩查防治工作方案
一、任務指標
（一）利用3年時間對全市已婚-60歲婦女進行一次免費子宮頸癌和乳腺癌篩查。
（二）篩查對象參檢率≥80%。
（三）查出疾病治療率≥90%。
（四）查出早期宮頸癌治療率100%
二、篩查對象、方法及地點
（一）篩查對象：已婚-60歲婦女
（二）篩查方法：
1、子宮頸癌篩查方法：用醋酸染色或碘染色肉眼觀察陰道細胞變化判斷宮頸有無癌前病變。
2、乳腺癌篩查方法：用紅外線透照檢查乳腺有無腫塊病變。
（三）篩查地點：本著便于組織、方便篩查對象的原則，根據人員組織情況，可選擇在企事業單位、鄉鎮衛生院、村衛生所、保健院進行篩查。
三、具體要求
（一）建立組織
各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心和市婦幼保健院要高度重視“兩癌”查治工作，要建立領導小組，制定工作計劃，切實把婦女子宮頸癌、乳腺癌的查治工作納入議事日程和目標管理，認真抓好落實，確保此項工作如期完成。
（二）宣傳發動
各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要充分利用多種形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識，營造“兩癌”防治濃厚氛圍;市婦幼保健院要組織專業技術人員定期到各單位、各鄉鎮開展女性健康知識講座，增強廣大婦女對子宮頸癌、乳腺癌的認識，提高廣大婦女參與篩查的`積極性。
（三）摸底調查
各鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心要積極組織專業技術人員深入基層摸清轄區內已婚至60歲婦女基本情況，認真做好登記工作，為農村婦女“兩癌”查治工作奠定基礎。
（四）明確職責
市婦幼保健院負責提供篩查和治療技術，及時做好宮頸癌、乳腺癌篩查、早診早治及相關技術培訓和推廣工作；
各鄉鎮衛生院和辦事處社區衛生服務中心要與市婦幼保健院積極配合，建立健全農村婦女子宮頸癌、乳腺癌篩查及早診早治網絡，并在市婦幼保健院的指導下，對查出患有疾病的婦女，制定治療方案，及時給予治療，特別是對查出子宮頸癌癌前病變的患者要建立檔案，并做好追蹤隨訪工作。
（五）強化督導
市衛生局將加強督導檢查，發現問題及時協調解決，對工作開展好的單位予以表揚，對工作不力的單位通報批評。
乳腺癌的化療方案 · 第8篇
乳腺癌是不是絕癥？能活多久
通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的常見的惡性腫瘤之一。有些患者或家屬對于惡性腫瘤過分恐懼，認為患惡性腫瘤即不治之癥，無異被判死刑。其實不然。乳腺癌對任何個人和家庭都是可怕的消息。
影響乳腺癌患者生存的直接因素是有無癌細胞的淋巴結轉移和其他器官的遠處轉移。對于局限性的乳腺癌，通過手術切除可以達到治療目的。乳腺癌的預后與乳腺癌發現時的病期有密切關系，病期愈早，預后愈好，特別是那些發現時處于很早期的乳腺癌，可以獲得很好的臨床治療結果。
人體許多部位都可發生惡性腫瘤，不同部位的惡性腫瘤，治療結果和預后是不一樣的。如乳腺癌、甲狀腺癌治療后的五年生存的可能很高，有的甲狀腺癌患者甚至可以長期帶瘤生存。同一部位的惡性腫瘤分期不同，治療結果和預后也不同。如早期胃癌、早期小肝癌的臨床預后明顯高于晚期腫瘤，可以長期存活。同一腫瘤不同的病理類型，預后也不一樣。如甲狀腺癌中的乳頭狀癌較未分化癌的預后好，生存的可能高。因此，人們不能簡單地認為癌癥即是絕癥，患惡性腫瘤后要正確地面對，采取科學正規的治療。
乳腺癌是一種惡性腫瘤，是很嚴重的乳腺疾病。當患者確診時，會感到恐懼失落，感覺是被判了死刑。乳腺癌患者還能活多久到目前為止專家還不能給我們一個具體的答案，因為這個要涉及到很多因素，其中治療是很關鍵的一個，除此還包括患者的身體機制?；颊哌€應該調整好心態配合治療。
很多乳腺癌患者及其家屬一直關注的問題就是患上乳腺癌究竟還能活多久，也經常問起類似的問題，對于得了乳腺癌能活多久這個問題，很難有明確的答案，乳腺癌的治療是個系統的過程，涉及到很多因素，總的來說，得了乳腺癌能活多久，換句話說乳腺癌患者的生存期有多長，主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能。
總的來說，得了乳腺癌能活多久因人而異，得了乳腺癌并不等于死亡，只要能夠做到早期發現，并采取合理的治療方案，是可以做到控制癌癥的，乳腺癌治療中，還不能忽視的一個問題就是患者的身體狀況，治療時對于身體消耗很大，一定要及時補充營養，提高免疫力，增強對癌細胞的抵抗力。
乳腺癌的化療方案 · 第9篇
注意以下9個生氣而影響健康的問題: 1、長色斑 生氣時,血液大量涌向頭部,因此血液中的氧氣會減少,毒素增多。而毒素會刺激毛囊,引起毛囊周圍程度不等的炎癥,從而出現色斑問題。 建議:遇到不開心的事,可以做深吸氣,雙手平舉,來調節身體狀態,把毒素排出體外。 2、傷肝 生氣時,人體會分泌一種叫“兒茶酚胺”的物質,作用于中樞神經系統,使血糖升高,脂肪酸分解加強,血液和肝細胞內的`毒素相應增加。 建議:生氣時喝杯水。水能促進體內的游離脂肪酸排出,減小毒性。 3、傷害子宮、乳腺 男人生氣傷肝,女人生氣傷乳腺和子宮。乳腺走脾胃系統,子宮走肝。氣上升,會傷到乳腺,下沉就傷子宮。 建議:想要生氣時先深呼吸,或做其它事情轉移注意力。 4、傷內分泌 生氣令內分泌系統紊亂,使甲狀腺分泌的激素增加,久而久之會引發甲亢。女性經常生氣還會直接影響月經周期的紊亂,讓人苦不堪言;更有甚者,導致更年期的提前! 建議:放松坐下,閉眼,做深吸氣。 5、傷肺 情緒沖動時,呼吸就會急促,甚至出現過度換氣的現象。肺泡不停擴張,沒時間收縮,也就得不到應有的放松和休息,從而危害肺的健康。 建議:專注、深而緩慢地呼吸5次,讓肺泡得到休息。 6、腦細胞衰老加速 大量血液涌向大腦,會使腦血管的壓力增加。這時血液中含有的毒素最多,氧氣最少,對腦細胞不亞于一劑“毒藥”。 建議:同上一條建議。 7、胃潰瘍 生氣會引起交感神經興奮,并直接作用于心臟和血管上,使胃腸中的血流量減少,蠕動減慢,食欲變差,嚴重時還會引起胃潰瘍。 建議:每天多按摩胃部,緩解不適。 8、心肌缺氧 大量的血液沖向大腦和面部,會使供應心臟的血液減少而造成心肌缺氧。心臟為了滿足身體需要,只好加倍工作,于是心跳更加不規律,也就更致命。 建議:盡量微笑,并回憶愉快的事,可以令心臟跳動恢復節奏,血液流動趨于均勻。 9、損傷免疫系統 生氣時,大腦會命令身體制造一種由膽固醇轉化而來的皮質固醇。這種物質如果在體內積累過多,就會阻礙免疫細胞的運作,讓身體的抵抗力下降。 小細胞肺癌，是較為罕見但惡性程度較高的一種肺癌類型，臨床上主要采取的治療方式是化療。然而，針對小細胞肺癌的化療方案卻是相對固定的。本文將從小細胞肺癌的治療需要和目標出發，全面介紹目前常用的小細胞肺癌化療方案。 首先，我們要明確小細胞肺癌的化療需要和目標。小細胞肺癌細胞生長快、轉移早、敏感性高、同時易復發和產生耐藥性，因此要采取有針對性的化療方案?；煹哪繕酥饕譃榫徑獍Y狀、延長生存期、提高生活質量和治愈患者四個方面。 接下來，我們將介紹目前常用的小細胞肺癌化療方案。 1. cisplatin加環磷酰胺（CE方案） CE方案是一種雙藥聯合化療方案，其中cisplatin是常用的鉑類抗腫瘤藥物，具有較高的抗腫瘤效果。環磷酰胺是一種堿化劑藥物，主要通過對DNA分子發生交聯作用而抑制小細胞肺癌細胞生長。這種化療方案適用于不同期的小細胞肺癌患者，尤其是中、晚期患者。 2. etoposide加卡鉑（EP方案） EP方案也是一種雙藥聯合化療方案，其中etoposide是常用的拓撲異構酶抑制劑，具有較高的小細胞肺癌細胞抑制效果；卡鉑是鉑類化療藥物中的一種。EP方案同樣適用于不同期的小細胞肺癌患者，特別是晚期患者。但相比CE方案，EP方案的副作用更嚴重，需要根據患者具體情況進行選擇。 3. 順鉑加依托泊苷（TP方案） TP方案同樣是一種雙藥聯合化療方案，但在鉑類藥物上使用了順鉑，而非cisplatin，具有一定的差異性。依托泊苷是一種拓撲異構酶抑制劑，能夠直接引起DNA斷裂，從而對小細胞肺癌細胞產生殺傷效果。這種化療方案相比前兩種方案，具有較好的生活質量保障，副作用相對較小。 4. 小劑量組合化療 針對小細胞肺癌在化療過程中容易出現耐藥性和復發的問題，一些醫療機構也采用小劑量組合化療的方式進行治療。具體方案包括：小劑量EP方案、小劑量CE方案和小劑量TP方案等，方案中的化療藥物種類和劑量可以根據患者具體情況進行調整定制。 小劑量組合化療不僅能夠減少化療的毒副作用，還能有效降低細胞耐藥性，延長患者生存期。 綜上，小細胞肺癌化療方案的選擇需要綜合考慮患者的年齡、患病程度及化療過程中產生的毒副作用等多個方面。同時，患者在接受化療過程中，還需要全面的飲食和生活指導，以維持身體健康和化療過程順利進行，提高化療療效。 乳腺癌食療方一：瑰花班10克、茉莉花2克、沸水沖泡代茶頻飲。本品具有舒肝健脾，理氣止痛，活血散瘀作用，對乳腺癌胸肋脹痛者甚適合，可以此為茶連服4-6周。 乳腺癌食療方二：綠茶10克，金橘15克。先將金橘用刀背或木板打扁成餅，與茶葉同置一杯中，用沸水沖泡，待10分鐘后即可飲用。本品又豐富的維生素和茶色素，具有一定的防癌，抗癌功效，且能理氣止痛，對消散腫核也有幫助，可常服。鮮金橘缺貨時，可用金橘餅(糖腌制成的)代替。 乳腺癌食療方三：鮮文蛤250克，豆腐1塊，用開水湯開剝肉，在油鍋內略炒一下，加水800毫升，加胡椒粉，黃酒、蔥、姜、鹽、味精適量，煮開后，放入豆腐。在煮開即可食用。本品是美味佳肴，有化痰軟堅，消腫散結功效，對乳腺癌消退有幫助。 乳腺癌食療方四：海藻30克，水發海帶絲50克。將海帶，海藻洗凈，加水適量共煮，加入油，鹽，蔥，姜，胡椒粉等調味品，作菜食用。本品有軟堅散結作用，對消散乳核和轉移性淋巴結有幫助，乳腺癌患者可經常食用。 乳腺癌食療方五：鮮鐵樹葉500克，先紫花地丁100克。將鐵樹葉切成寸段，加水1。5升煎半小時，再入紫花地丁，煎15分鐘，取汁外熏，外洗。本品清熱解毒，消腫散結，外用有助于腫塊和淋巴結消退。 乳腺癌食療方六：新鮮蠶蛹250克，用植物油汆熟，加食鹽適量，分次食用。本品具有健脾，益氣，養肝作用，對本病正氣虛弱者有扶正功效，乳腺癌患者可連服半個月。 乳腺癌食療方七：絲瓜250克，水發黑木耳30克，雞蛋1枚。先將絲瓜去皮切成塊，黑木耳洗凈，雞蛋絞勻。用油鹽先將絲瓜，黑木耳煸炒，加水500毫升，煮開后加入雞蛋，加味精適量。本品有一定的補氣抗癌作用，且可解暑利尿，在夏天食用尤為適宜，乳腺癌患者可常服。 乳腺癌食療方八：銀杏20克，蓮子30克，藕粉50克。將銀杏敲扁去外殼，蓮子去芯浸泡半小時，加水同煮約40分鐘，至蓮子酥爛后加入適量冰糖。藕粉加冷水攪成勻漿，到進湯鍋內，煮開成羹。本品有補氣養陰，活血化瘀功效，常服有扶正抗復發作用。 1、按時作息 乳腺癌的發病率跟生活方式有密切關系，因此，調整生活方式是讓乳房遠離噩夢最有效的手段。如減少熬夜的次數，有規律的作息。 2、科學飲食 女性應該注意自己每天吃的食物，要有健康飲食的觀念，可以多吃些白菜、海魚、新鮮蔬菜、水果、菌類及豆類食品。過多地食用肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪可增加乳腺癌危險性，要避免過多攝入，以控制體重，忌煙酒。 3、多曬太陽 多曬太陽：與服用維生素D相關的是，多曬太陽也可以降低乳腺癌的發病率， 因為皮膚只有在陽光下才能合成維生素D。美國專家說，對大多數人來說，每天曬 10到15分鐘太陽就夠了，這足以使人們保持人體所需的維生素D。不過，也有 專家提出，皮膚過多地暴露在陽光下，患皮膚癌的危險將會增加，因此，曬太陽也 要適可而止。 4、調節情緒 避免精神刺激，保持情緒穩定，培養良好的心理素質，可以增強機體的抗癌能力。適量運動，可以減少乳癌的發病機會。 5、服用維生素D 最新研究結果表明，維生素D有預防乳腺癌的功效。研究發現 ，每天服用200個國際單位(大約食用兩小勺含維生素D奶粉即可)維生素D的 婦女，其患乳腺癌的危險率大約降低30%。醫生因而建議：50歲及其以下的婦 女每天至少服用200個國際單位維生素D;而50歲以上的婦女，最好每天服用 400到600國際單位維生素D。 6、少吃避孕藥 許多女性往往會采用吃避孕藥的方式避孕，會對身體帶來很大危害，也會增加女性患上乳腺癌的幾率。 7、學會自查 女性應該把乳房自查作為日常乳房護理的一部分，每月檢查一次，如果發現乳房有異常腫塊、非哺乳期乳頭有溢液、腋窩淋巴結腫大和上肢水腫，就需要立即到醫院做進一步檢查。 1、經常按摩乳房 輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，畫約一個硬幣大小的圓，然后用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適很有好處。 2、穿穩固的胸罩 胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。 3、控脂減肥 研究發現，癌細胞最初處于“起始”狀態，只有當其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而發病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機體產生大量類雌激素及前列腺素樣物質，這類物質過量可刺激癌腫的增長。 4、加強運動 國外有人做過統計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60%。 有規律地長期運動。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺腺癌“有染”了。加強運動可以使女性體內的雌激素水平下降，減少排卵次數。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統功能處于良好狀態。 5、多吃果菜 研究發現，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發展各個階段的生物活性物質，其中以 大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日常膳食中適當地多吃些這類食物，不僅有益于健康，還有助于乳腺癌的預防。 乳腺癌一般有哪些癥狀? 腫塊癥狀乳內腫塊是乳腺癌晚期癥狀最主要的表現，一般發生在乳腺的外上部。尤其對成年婦女乳內腫塊應引起高度重視。乳腺癌多為單個，極少可見同一乳房內多個病灶。 乳房皮膚改變：通過乳腺癌的早期癥狀圖片我們能夠明顯的發現乳腺癌早期皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現凹陷。若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現。 乳腺腫塊：乳腺癌的主要表現是乳房上長有腫塊，這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數病人無疼痛的感覺，只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛，但又不很明顯。大約有60%的腫塊長在乳房的外上方，外形為圓形和不規則形。早期癌組織沒有浸潤。腫塊尚可以移動。 乳頭改變：乳腺癌早期乳頭常被上牽使雙側乳頭高低可不對稱，乳頭內陷是乳房中心區癌腫的重要體征，乳頭難以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態。濕疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區與皮膚分界十分清楚，病變區與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。 乳頭溢液：多數伴有乳腺腫塊，單純以乳頭溢液為主的乳腺癌少見。非妊娠哺乳期的乳頭溢液發生率約3%~8%，溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時間亦不一樣，所以對乳頭溢液應進行涂片細胞學檢查以明確。 乳房外形變化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發生異常，應注意有無癌瘤發生。乳腺癌的早期癥狀表現在乳腺外形改變，這主要是由于乳房內腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。 患有遺傳性乳腺癌家族史可表現為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，女兒亦好發乳腺癌，發病年齡輕，常發生在閉經前，多為雙側性;另一種為母親未患過乳腺癌， 但在一個家庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2—3倍，且這種乳腺癌多發生在閉經后，常為單側 性。 懷孕的9個多月對乳房是一個休眠期，此期間體內雌激素水平較低，可以暫時避免雌激素對乳腺的促增生作用。不生孩子和晚生孩子的婦女乳腺癌發病率高于普通婦女。 服用避孕藥的婦女比從不服用者患乳腺癌風險稍高。但停止服用后患病風險便降至正常。 母乳喂養可以略微降低患乳腺癌的風險，特別是哺乳持續1~2.5年者。哺乳同懷孕一樣，可以降低體內雌激素水平，暫時避免雌激素對乳腺的作用。 每周1~3小時的有氧運動可以減少18%患乳腺癌的風險。 成年后體重增加可以增加乳腺癌患病風險。原因是脂肪細胞中所含的芳香化酶可以將體內雄激素轉化為雌激素，提高體內雌激素水平，促進乳腺增生。 每日飲酒已經被證實可以增加乳腺癌患病風險1.5倍左右。 這種治療通常被用于絕經癥狀嚴重以及絕經后骨質疏松的患者。絕經后激素替代治療增加乳腺癌患病風險1.5~2倍，如果確實需要使用，應權衡利弊，并且在治療期間密切觀察，防止乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的發生。 正常自然流產不增加患乳腺癌的危險性，而反復人工流產，或18歲以前多次做人工流產者，易引發乳腺疾病，增加患乳腺癌的危險性。 手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一，術式有多種，對其選擇尚乏統一意見，總的發展趨勢是，盡量減少手術破壞，在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形，無論選用何種術式，都必須嚴格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。 1.乳腺癌根治術：1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原 則：①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除，Haagensen改進了乳腺癌根治手術，強調了手術操作應特別徹底，主要有①細致剝離皮瓣;②皮瓣完全分離后，從胸壁上將胸大，小肌切斷，向外翻起;③解剖腋窩，胸長神徑應予以保留，如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮，術中常見并發癥有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時，解剖不清，或因切斷腋靜脈分支時，過于接近腋靜脈主干所致，因此，清楚暴露及保留少許分支斷端，甚為重要，②氣胸：在切斷胸大肌，胸小肌的肋骨止端時，有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支，下鉗過深，而致觸破肋間肌及胸膜，造成張力性氣胸，術后并發癥有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致，可采用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止，②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因，皮膚缺損較多時，宜采用植皮，③患側上肢水腫，患側上肢抬舉受限：主要是術后活動減少，皮下疤痕牽引所致，因此，要求術后及早進行功能鍛煉，一般應在術后一個月左右基本可達到抬舉自如程度。 2.乳腺癌擴大根治術：乳癌擴大根治術包括乳癌根治術即根治術及內乳淋巴結清除術，即清除1&mdash4肋間淋巴結，本時需切除第二，三，四肋軟骨，手術方式有胸膜內法及胸膜外法，前者創傷大，并發癥多，因而多用后者。 3.仿根治術(改良根治術)：主要用于非浸潤性癌或I期浸潤性癌，Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者，亦可選擇應用。 4.乳房單純切除術：作為一種古老術式而曾經被乳癌根治術所取代，近年來隨著乳癌生物學的發展，而全乳切除術又重新引起重視，它的適應癥：一是對非浸潤性或腋窩淋巴結無轉移的早期病例，術后可以不加放療，二是對局部較晚期乳癌用單純切除術后輔以放療，如果從日益增長的美容學要求看，全乳切除術仍需要復雜的乳房再造術，將不適于中青年婦女的早期病，因此它的主要適應癥應限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。 5.小于全乳切除的術式：近年來，由于放射治療設備的進步，發現的病灶較以往為早以及病人對術后生存質量的要求提高，因而報道有很多小于全乳房切除的保守手術方式，手術的方式自局部切除直到l/4乳房切除，術后有些應用放射治療。 放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，是局部治療手段之一，與手術治療相比較少受解剖學，病人體質等因素的限制，不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響，用目前常用的放療設施較難達到&ldquo完全殺滅&rdquo腫瘤的目的，效果較手術遜色，因此，目前多數學者不主張對可治愈的乳腺癌行單純放射治療，放射治療多用于綜合治療，包括根治術之前或后作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療，近10余年來，較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術無明顯差異，放射治療在縮小手術范圍中起了重要作用。 激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關系：①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率為50%～60%，而陰性者有效率低于10%，同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果，兩者皆陽性者有效率可達77%以上，受體的含量與療效的關系是正相關，含量越高，治療效果亦越好，②受體陰性的細胞常是分化較差的，受體陰性的病人術后易有復發，不論淋巴結有無轉移，受體陰性者預后較陽性者差，陽性者如有復發時常傾向于皮膚，軟組織或骨轉移，而陰性者則傾向于內臟轉移，③激素受體的測定目前已用于制訂術后輔助治療的方案，受體陽性者尤其是絕經后的病例可以應用內分泌治療作為術后的輔助治療，而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。 內分泌治療乳癌是非治愈性的，但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效，癌細胞胞漿和胞核內雌激素受體(ER)含量愈多，其激素依賴性也愈強，而且應牢記，閉經前發生的乳癌與閉經后發生的乳癌在治療上有所不同。 (1)丙酸睪丸酮：100mg，肌注，每日1次，連用5次后，減為每周3次，視癥狀緩解情況及全身反應，可減量使用，持續4個月左右，如用藥6周無效，可停用。 (2)氟羥甲睪酮：與丙酸睪丸酮相似，但雄激素作用相對較少，可供口服，劑量10～30mg/日，該藥分2mg，5mg和10mg三種劑型。 (3)二甲睪酮：睪丸酮衍生物，作用較丙酸睪丸酮強2.5倍，可供口服，150～300mg/日。 (二)絕經后(閉經1年以上)患者的治療，可選用下列藥物： 1.三苯氧胺(TAM)：是一種抗雌激素藥物，它與癌細胞的雌激素受體結合，抑制癌細胞的增殖，常用劑量為10mg，口服，2次/日，再增加劑量不能提高療效，主要副作用有：①胃腸道反應：食欲不振，惡心，個別有嘔吐和腹瀉;②生殖系統：閉經，陰道出血，外陰瘙癢;③精神神經癥狀：頭痛，眩暈，抑郁;④皮膚：顏面潮紅，皮疹;⑤血象：偶有白細胞和血小板減少，血象低者慎用;⑥個別病人肝功能異常;⑦對胎兒有影響，妊娠，哺乳期忌用，⑧對視網膜有損害，可影響視力。， 2.氨格魯米特：125mg，口服，4次/日，同時口服氫化考的松25mg，2次/日，或強地松5mg，2次/日，一周后氨格魯米特增量至250mg，2次/日，氫化考的松25mg，4次/日，或強地松5mg，3次/日。 3.安宮黃體酮200～300mg肌注，2次/日。 4.己烯雌酚1～2mg，口服，3次/日。 5.炔雌醇(乙炔雌二醇)本品為合成雌激素，活力較強0.5～1mg，口服，3次/日。 多數乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實驗研究和臨床觀察所證實，當乳腺癌發展到大于lcm，在臨床上可觸及腫塊時，往往已是全身性疾病，可存在遠處微小轉移灶，只是用目前的檢查方法尚不能發現而已，手術治療的目的在于使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制，減少局部復發，提高生存率，但是腫瘤切除以后，體內仍存在殘余的腫瘤細胞，基于乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念，全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率。 甲氨喋呤 每周0.7mg/kg，靜脈注射連用8周， 長春新鹼 每周34mg/kg連用4～5周， 強地松 每天0.75mg/kg，以后l/2量連同10d，5mg/d連用3周 5-氟尿嘧啶 500mg/m2 靜脈注射 d1-3; 注：本次調查由《生命時報》社主辦，搜狐健康、人民網健康頻道、環球網協辦，中國醫生生存狀況調查報告。本專題內餅狀圖數據截止于年2月19日。 各大醫院：解放軍總醫院、北京協和醫院、衛生部中日友好醫院、北京大學第三醫院、首都醫科大學宣武醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、首都兒科研究所、北京腫瘤醫院、中國康復醫學中心、北京回龍觀醫院、湖北省中醫院、中南大學湘雅醫院、南京鼓樓醫院、南京鼓樓兒童醫院、中山大學附屬第一醫院、西安交通大學第一附屬醫院、第二軍醫大學長海醫院、上海交通大學附屬第一人民醫院、四川大學華西醫院等多家全國著名醫院的黨辦及宣傳部門。 在填寫調查的醫生中： 按職稱分： 住院醫師：496人； 主治醫師：418人； 副主任醫師：193人； 主任醫師：49人； 醫院行政/管理人員1人；其他 按醫院等級分： 三級特等 0人； 三級甲等 575人； 三級乙等 116人； 三級丙等 6人； 二級甲等 342人； 二級乙等 47人； 二級丙等 5人； 一級甲等 42人； 一級乙等 7人； 一級丙等 2人； 私人診所或民營 22人； 綜合：您覺得目前自己最大的煩惱是什么 a.自身發展的前景 ? ? ? ?215 ? ?18% b.工作壓力 ? ? ? ? ? ? ?145 ? ?12% c.收入問題 ? ? ? ? ? ? ?270 ? ?23% d. 家庭關系 ? ? ? ? ? ? 10 ? ? 1% e.身體每況愈下 ? ? ? ? ?30 ? ? 3% f.沒有享受生活的時間 ? ?181 ? ?15% g.醫患關系 ? ? ? ? ? ? ?324 ? ?28% 1、關于“社會地位”： 您周邊的大多數人如何評價醫生這個職業（醫生的回答） a.白衣天使，很光榮 ? ? ? ? 53 ? ? ?5% b.很好的'選擇 ? ? ? ? ? ? 150 ? ?13% c.還可以 ? ? ? ? ? ? ? ? 413 ? 35% d.費力不討好，沒意思 ? ? ?559 ? ?47% 2、關于“勞動強度”： 平均每個工作日在單位的時間 a.小于等于8小時 ? 79 ? ? ? 7% b. 8-10小時 ? ? ? ? 527 ? ? 45% c. 10-12小時 ? ? ? 387 ? ? 33% d.多于12小時 ? ? ? ?184 ? ? 16% 每周的工作時間是 a.小于等于40小時 ? ?44 ? 4% b. 50-60小時 ? ? ? ? 384 ?33% c. 60-70小時 ? ? ? ? 340 ?29% d.70-80小時 ? ? ? ? ?228 ?19% e.多于80小時 ? ? ? ? ? 181 ?15% 您平均多長時間輪值一個夜班 a.2-3天 ? ? ? ? 211 ? ? ?18% b. 4-5天 ? ? ? 645 ? ? 55% c. 6-7天 ? ? ? 226 ? ? 19% d.8-9天 ? ? ? ?30 ? ? ? 3% e.多于10天 ? ? 65 ? ? ? 6% 大多數工作日，中午是否可以休息 a.休息一個半小時 ? ? ? ?343 ? ?29% b. 休息半個小時 ? ? ? ? ?461 ? ?39% c.不能休息，連續工作 ? 373 ? ?32% 身體狀況：每天下班后 a.感覺還不錯 ? ?64 ? ? 5% b.有些疲勞 ? ? ? 657 ? ?56% c. 非常疲勞 ? ? ?456 ? ?39% 午飯怎樣解決 a.午飯時間從容吃飯 ? ? 168 ? ? ? 14% 乳腺發病的主要原因： 1、內分泌失調。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生發病的重要原因。如卵巢發育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。 2.情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生，經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生，而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生癥狀。 3.人為因素或不良生活習慣：女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等等。 4. 飲食結構不合理，如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發乳腺病。此外，現在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現內分泌失調，導致乳腺增生。 5.長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激素，將導致內分泌平衡失調，現在一些速生食品、人工飼養的水產及家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導致乳腺疾病的發生。 建議乳腺增生患者應用這種乳腺增生的治療方法。中醫按照辨證論治的基本原理，結合乳腺增生患者發病的不同特點，采用系統性、個性化、具體病情具體用藥，有針對性治療。中藥有調節內分泌、調補氣血，改善氣血循環，軟堅散結的特殊功效，而且作用持久、標本兼治、無副作用、并且療效鞏固、不易復發。這是一種很好的乳腺增生的治療方法。 【2】西藥治療： 由于目前對乳腺增生的發病機理和原因尚沒有確切的了解，所以西醫對于乳腺增生的治療基本上都是對癥治療，但往往也會帶來一定得副作用。西醫中尚有激素療法，有人采用雄激素治療本病，藉以抑制雌激素效應，軟化結節，減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡，不宜常規應用。僅在癥狀嚴重，影響正常工作和生活時，才考慮采用這種乳腺增生的治療方法。 【3】手術治療： 因為手術治療損傷面大，治標不治本，又容易復發、而且術后需要一段恢復期，這種乳腺增生的治療方法令人難以接受。但是，對于乳腺增生比較嚴重的患者，一旦發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊，應高度懷疑其癌變可能，必要時行活檢或患乳單純切除，術中冰凍切片查到癌細胞者，應按乳癌處理。 小細胞肺癌（SCLC）是一種相對較罕見但具有高度侵襲性和快速發展的肺癌類型。在治療SCLC的過程中，化療是一個重要的治療方式。通過使用一系列藥物，化療旨在延緩癌癥的發展和控制病情。 中國水資源現狀 我國是一個干旱缺水嚴重的國家。我國的淡水資源總量為28000億立方米，占全球水資源的6%，僅次于巴西、俄羅斯和加拿大，名列世界第四位。但是，我國的人均水資源量只有2300立方米，僅為世界平均水平的1/4，是全球人均水資源最貧乏的國家之一。然而，中國又是世界上用水量最多的國家。僅，全國淡水取用量達到5497億立方米，大約占世界年取用量的13%，是美國1995年淡水供應量4700億立方米的約1.2倍。 中國從20世紀70年代以來就開始鬧水荒，這不是危言聳聽，而是客觀存在的事實。80年代以來，中國的水荒由局部逐漸蔓延至全國，情勢越來越嚴重，對農業和國民經濟已經帶來了嚴重影響。 缺水：全面告急 ?北方資源性缺水！ ?南方水質性缺水！ ?中西部工程性缺水！ “中國是一個中度缺水的國家”，水利部水資源司司長吳季松說，這是從水資源對社會經濟發展的支撐能力上得出的判斷。據統計，我國目前缺水總量估計為400億立方米，每年受旱面積200萬~260萬平方千米，影響糧食產量150億~200億千克，影響工業產值多億元，全國還有7000萬人飲水困難。缺水對環境和人的身心健康都有著嚴重的影響。 從人口和水資源分布統計數據可以看出，中國水資源南北分配的差異非常明顯。長江流域及其以南地區人口占了中國的54％，但是水資源卻占了81％。北方人口占46％，水資源只有19％。專家指出，由于自然環境以及高強度的人類 活動的影響，北方的水資源進一步減少，南方水資源進一步增加。這個趨勢在最近尤其明顯。這就更加重了我國北方水資源短缺和南北水資源的不平衡。 最近幾年，北方連年干旱。如果說北方資源性缺水日益嚴重令人憂心，南方的狀況也并不樂觀。專家指出，南方地區由于不注意污水的處理，把未經處理的污水大量排到天然河道，污染了水體，影響了水資源的有效性，造成有水不能用，形成了水質性缺水的嚴重狀況。受大陸季風氣候的影響，中國水資源在季節上分布極不均勻，總是連枯連澇。時間上不均勻的水資源的變化需要由水庫來調節。建國以來，我國興建了大量水庫，但由于水源工程建設投資額大，投資回報率不高，難以吸引更多建設資金。這種由工程滯后原因造成的工程型缺水在中部和西部地區尤其明顯。 用水：逐年增長 1949～20，全國總用水量增加了4000多億立方米，大約每增加1000億立方米，年平均增加約100億立方米。1980年以后，全國總用水量的增長幅度略有下降，但年平均增長量仍有62億立方米左右。 在這期間，全國的用水結構也發生了變化，農業用水比例逐步下降，而工業、城鎮生活用水比例則有所增加。 與比較，年生活用水量增加了19億立方米，工業用水增加1億立方米，農業用水減少90億立方米。 在省級行政區中，用水量大于400億立方米的是新疆、江蘇和廣東，約占全國用水量的25.5％；工業用水占其總用水量30％以上的是上海、重慶、湖北和江蘇。 水質：不容樂觀 根據環境部門對全國河流、湖泊、水庫的水質狀況的監測，由于近年來工業廢水和城鎮生活污水的排放等原因，我國主要水系的水體都遭到了不同程度的污染。，我國7大水系污染程度從重到輕依次為：海河、遼河、黃河、淮河、松花江、長江和珠江。其中407個重點監測斷面中，只有38.1％的斷面滿足國家《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)規定的I～Ⅲ類水質要求。我們不禁要問，這樣下去，究竟還有多少水是我們能飲用的。 排污：沖破最后防線 據統計，我國每年的工業廢水和城鎮生活污水排放總量已達到631億噸，這相當于我們每人每年排放40多噸的廢污水，而其中大部分未經處理就直接排入了江河湖海。以長江流域為例，在廢污水排放中，工業廢水和生活污水分別占75％和25％左右，在流域涉及的18個省、市和自治區中，四川、湖北、湖南、江蘇、上海和江西6省市的廢污水排放量占流域總量的84.6％，是廢污水的主要產生地。主要污染物為懸浮物、有機物、石油類、揮發酚、氰化物、硫化物、汞、鎘、鉻、鉛、砷等。在21個干流城市中，上海市排放的廢污水量約占21個城市排放總量的30.7%，武漢市占18.1％，南京市占15.8％，重慶市占8.8％；四大城市合計占73.4％，是長江最主要的污染源。由于污染嚴重，長江岸邊形成許多污染帶，在干流21個城市中，重慶、岳陽、武漢、南京、鎮江、上海6市累計形成了近600千米的污染帶，長度占長江干流污染帶總長的73％。 地球上有豐富的水，分布很廣泛，全球約有3/4的面積覆蓋著水，因而地球有“水的行星”之稱。地球上水的儲量也很大，約140億億立方米，其中94%分布在海洋中，不可能直接為人類生活與生產所利用。據聯合國1977年的統計，全球的淡水儲量僅3.5億億立方米，而這些淡水資源中又有多少能被人類利用呢？ 統計表明，分布在南北兩極與高山冰川積雪、永凍土底冰層及深層地下水等難以利用的淡水占淡水總量的99.66%，因此，只有占淡水總量的0.34%的淡水才是人類可以利用的淡水資源。它們只占全球總儲水量的0.007%。這表明能被人類利用的淡水資源確是有限的，不是取之不盡、用之不竭的。 淡水資源雖然有限，但絕對數量還是不少，人均占有量也有幾百萬立方米之多。那么為什么有些地方還經常鬧水荒呢？原來，淡水資源在全球的地理分布極不平衡。多水的地區，如東亞、南亞，大量的雨水轉化為地表徑流。白白流歸大海；而干旱的荒漠地區則極度缺水，如埃塞俄比亞、蘇丹、南非、肯尼亞等地區。以我國而言，內蒙及大西北是極度干旱地區，黃淮海地區也是十分缺乏水資源的地區。再加上世界工農業生產的發展，耗水量急劇增加；城市和城市人口的不斷增加，飲用水大幅度增加，致使全世界60%的地區供水不足，很多國家鬧水荒。 水是生命之源，人類離不開水。中國黃河的頻繁斷流，長江冰川面積的逐漸縮小，大量水土流失等，給我們留下沉重的思考。我國人均水量少，只有世界平均水量的1/4，水資源供需矛盾突出。水利部水資源司郭孟卓司長在中國科協20學術年會上的報告中指出，黨中央、國務院已經將糧食、石油和水確定為三大戰略資源。正如水利部副部長索麗生在此會上作報告時所言：“如果不采取有力措施，中國有可能在未來出現嚴重的水危機。水資源問題已成為中國實現可持續發展戰略過程中必須認真解決的重大問題。”認識我國水資源利用的現狀，洞察我國水資源利用現狀的主要原因，提出解決困擾中國社會經濟發展的水資源問題及對策意義重大。 一、我國水資源現狀 1．水資源短缺 目前，水資源嚴重缺乏構成的水危機已威脅到世界上的絕大多數國家，使各國的經濟、社會和科技發展都面臨著嚴峻考驗。全球水資源為14億km3，工農業用水分別占世界用水量25%和70%。因人口急劇增長，全球人均水資源擁有量近幾年已減少25%。歷來被認為資 源豐富的我國，水資源問題不容樂觀，人口占世界的22%，而淡水量僅占世界的8%，人均占有量為2400km3。目前1.33億hm2耕地中，尚有0.55億hm2為無灌溉條件的干旱地，有0.93億hm2草場缺水，全國每年有2億hm2農田受旱災威脅，農村8000萬人和6000萬只家禽飲水困難。農業缺水量達3000億m3。我國主要河流黃河自80年代以來，幾乎年年出現斷流，且斷流流域不斷延長，范圍不斷擴大，斷流頻數、歷時不斷增加，給工農業造成巨大損失，平均每年損失為200億元，同時斷流也給沿黃居民的生活造成很大影響。 2．水污染嚴重 近年來，我國水體污染日益嚴重，全國每年排放污水高達360億噸，除70%的工業廢水和不到10%的生活污水經處理排放外，其余污水未經處理直接排入江河湖海，致使水質嚴重惡化，污水中化學需氧量、重金屬、砷、氰化物、揮發酚等都呈上升趨勢，全國9.5萬公里河川，有1.9萬公里受到污染，0.5萬公里受到嚴重污染，清江變濁，濁水變臭，魚蝦絕跡，令人觸目驚心。松花江、淮河、海河和遼河水系污染嚴重，86%城市河流受到了不同程度的污染。水體污染造成巨大的經濟損失。 3．水土流失嚴重 由于森林植被受到嚴重破壞，水資源平衡受到破壞，一方面造成水源減少，一個些地區連年干旱，另一方面一些地區連年出現洪澇災害。干旱和水災都給工農業及人民生活造成巨大的經濟損失。水土嚴重流失，據統計我國每年流失的土壤近50億噸，相當于耕作層為33cm的耕地130萬hm2，減少耕地300萬hm2，經濟損失100億元，占國土面積39%的水土流失區域內的河流以高含沙著稱世界，僅以黃河為例，黃河下游河床每年以10cm的抬升，已高出地面3-10米，成為地上懸河。由于淤積，全國損失水庫容量累計200億m3。 4．水價嚴重偏低，水資源浪費嚴重 水資源是人類寶貴的財富，供水具有成本，這就體現水的商業價值。但是我國現行水價偏低，在發達國家水價與電價的比例是6:1，水比電貴，而在我國是1:1，甚至更低，水費往往只是象征性地收一點，不講經濟效益，水利建設投資也是由國家財政預算加以解決。近年來，國家對水利行業盡管進行了多方面和大量的改革，但水價調整力度遠遠不夠，目前水價根本起不到調節水資源市場供求矛盾的作用。統計資料表明：全國各地水費標準只達到測算成本的62%，農業水價還不到成本的1/3；水費僅占居民日常開支的0.3%左右。水價格的低下，使之與其他商品相比，比價十分不合理，許多家庭支付的水費占家庭生活支出費用的比重越來越低，每人每月的水費不足500g大米的價值。黃河流域水價更是偏低，寧夏、內蒙古、河南、山東四省區的引黃灌區水費標準僅為6厘-4分，引水渠道水價更低，下游引黃渠道1000m2黃河水的水價僅相當于一瓶礦泉水的價格。城市用水以北京市為例，根據北京市場 自來水公司的分析，90年代初，北京市自來水公司的組織較全，據計算北京自來水的綜合成本為0.53元/m3，但是城市居民生活用水的價格僅0.30元/m3，商業和機關、建筑事業，一般旅館和招待所的水價為0.45元/m3，大飯店、高級賓館的水價為1.00元/m3，自來水水價低于實際成本，導致自來水公司連年虧損，*政府補貼，這一方面影響了公司制水的積極性“制水越多，售水越多，虧損越多”，另一方面加重了政府的財政負擔。水價偏低導致用戶對水的價格不敏感，節水觀念淡薄，造成用水過程中大量浪費。在我國，大部分地區的農業采用大水漫灌的方式，水的有效利用率僅為40-50%，工業用水重復利用率只有30%左右，損耗量高出發達國家兩倍。同時由于低水價導致人們對水資源稀缺性缺乏足夠認識，對水資源保護認識也存在不足，以致在浪費水資源同時，還不斷向水中大量排放污染物。 二、我國水資源利用現狀的主要原因分析 1．水資源產權管理混亂 按我國憲法的規定，我國水資源歸國家、全民所有。這種安排在傳統體制下必將會演化為國家擁有歸屬權，國家之中的不同利益主體擁有使用權的結果?，F實情況下國家這一所有者代表經常缺位從而導致對水資源使用者的'管理不完善，表現在使用者無償占有或使用水資源，對破壞、嚴重浪費水資源的使用者缺乏有效的制約措施。 在存在水資源產權轉讓市場的情況下，水資源的使用權數量是根據使用水資源的效率原則來配置的。然而在其不健全或根本不存在的情況下，水資源使用權數量的配置則難以體現效率原則。由于現行水資源產權關系缺乏靈活有效的轉讓方式，導致誰占用水資源誰就控制水資源的使用權，影響了水資源的優化配置。 傳統的水資源管理部門的弊端主要是以條條為主，塊塊為輔條塊分割嚴重，塊塊利益誘導大于條條約束；部門林立，缺乏綜合管理，管理方式單一，手段落后，排除或基本排除市場的作用?？梢韵胂筮@樣的管理必然導致水資源開發利用缺乏經濟合理性依據，難以實現其最優配置，難以有效地調動節約水資源、保護水資源的積極性。 2．水資源的價格機制不合理 受經濟發展水平不高和計劃經濟體制的影響，我國政府和人民對水資源的稀缺性問題沒能充分認識，水資源無論以要素身份對企業還是以商品身份對消費者而言，幾乎是不需要付出任何代價和取之不盡、用之不竭的。在相應的價格形成機制下，國家所確定的水資源價格對調節水資源的供求關系及其在不同部門之間的分配也就基本不起作用。在相應的價格運行機制下，因價格制定主體認識的偏差所確定的價格也不會通過其自身運動而得以糾正。所以盡管80年代中后期以來我國水的供應價格大幅度上升，但由于水資源價格機制不合理的狀況沒有得以改變，故而水價仍然不合理。 3．經濟發展戰略的失誤 第一，工業布局的偏差。首先，工業布局未能充分考慮水資源條件，如企業過度集中，企業類型和規模未能根據當地水資源條件進行調整和控制。其次，工業布局不合理加劇了水資源的污染，如將一些對水資源危害嚴重的工業項目設在城市水源上游。此外，許多城市的飲水水庫單純追求經濟效益，搞成旅游度假村，造成城市飲用水因水源污染而發生困難。再次，我國工業技術水平低下又加大了水資源消耗。 第二，忽視城市基礎設施建設，非工業污染呈上升的趨勢。隨著經濟水平的提高，我國城市生活污水的排放量迅速增加，每年生活污水的排放量大約已占廢水排放總量的一半左右。但是我國城市的環境基礎設施薄弱，不少城市還沒有污水處理廠。現有的污水處理設施由于數量不足以及在技術水平、管理水平上存在著問題，全國約有90%以上的生活污水得不到處理。而與此同時，世界發達國家的污水處理率平均為90%。 第三，鄉鎮工業的盲目發展和農村城鎮化過程中對生態問題的忽視，造成了農村生態環境的惡化。 三、我國水資源利用的對策 1．建立健全明確的水體資源管理制度。目前應建立健全國務院直接領導、按流域進行管理的水體資源管理機構，代表國家綜合管理有關水資源的各種事務：制定和貫徹執行有關水資源管理的法律、法規和政策，擬訂全國性水資源管理制度，組織實施并進行監督；統籌規劃水資源開發利用和保護的戰略并制定相應的中長期計劃；組織對全國水資源的調查和監測并定期公布。目前首要的任務是國家及各級水利部門要遵循水量與水質并重、資源與工程一體化的思想，高效地發揮水資源的經濟、社會、環境效益；加緊完成南水北調工程，制定區域水資源保護規劃、控制地下水超采，保護瀕于干涸的重要湖泊和風景游覽區的涌泉以及防治水污染。 2．加強水資源產權管理，對水資源使用部門實行水資源有償使用和轉讓。國家應憑借所有者身份對水資源使用者征收水資源補償費或水資源占用費和水資源稅，以期對使用者占用的水資源價值的補償，使后代不至因為上一代的水資源耗竭而造成發展的不可持續，同時還可促使使用者對水資源的合理開發利用，提高水資源的經濟效益、生態環境效益和社會效益。 3．加強水資源的法制建設，強化水資源保護。加強水資源的法制建設需要做好兩方面的工作：首先是要建立健全保護水資源的法律法規。目前我國已有的《水污染防治法》、《城市節約用水管理的規定》、《水法》、《環境保護法》、《水土保持法》和《關于防治水污染技術政策的規定》等法律、法規雖已體系化，但卻未達到協調化和完善化，而且規定過于原則，可操作性不夠，缺乏相應的配套法規。法制建設的另一方面是執法。加強執法管理一是 要做到執法要嚴、違法必究，對違法的責任人除警告、經濟制裁外，還應追究其刑事責任；二是要對有影響的違法案件公開處理、嚴厲打擊；三是要開展多種形式的執法監督。 4．完善水資源的價格機制。水資源價格機制的完善是一漸近的過程，國家應切實把“補償成本、合理收益、公平負擔”作為制定水利工程供水價格的原則，盡快實現完全成本化：以防洪等社會效益為主的水利工程，其運行維護費用由各級財政預算支付；用于供水、發電、養殖等多種經營、能產生效益的水利工程，其供水成本由商品水補償，促進“以水養水”。當然還應根據不同用戶的不同承受能力、當地的資源狀況以及物價指數的變動做出相應調整。 5．調整缺水地區的工業布局和產業結構。在缺水嚴重的地區，要盡可能少上或不上用水量大、污染嚴重的新的工業企業和服務業；對原有的產業結構進行相應調整，淘汰耗水過多的企業，扶持符合當地水資源政策的企業。 6．減少對水資源的污染。在經濟發展過程中，徹底消除污染是不可能做到的，因此，要確定一個最優污染水平。在確定了這個最優污染水平之后，減少對水資源的污染應從以下幾個方面出發：（1）實行污染控制規劃制度。根據可持續發展的要求編制污染控制計劃，根據河流的水質現狀和自凈能力將污染控制標準分配到各地。（2）建立健全排污許可證制度。國家應通過對如排污許可證適用的范圍、總量控制指標的確定、違反排污許可證制度應承擔的法律責任、排污許可證內容的修改、限制條件的增加和撤銷、頒發許可證的程序以及許可證的有償轉讓等內容從法律、法規上加以明確規定，以建立健全排污許可證制度，使之有效地發揮減少污染、防治并舉的作用。（3）完善對工業企業污染的管理制度，加強對工業企業尤其是鄉鎮工業企業的污染管理。（4）從整個區域或流域出發，把水量、水質和水污染防治結合起來，統籌兼顧、統一規劃。在建設流域性水利工程設施時，要考慮清水與污水的比例關系；在進行城市規劃時，要把城市污水和工業廢水的處理統籌考慮；根據污水的性質，處理后的用途及當地的自然、經濟條件，采用多種處理途徑。 7．塑造節約用水的制度。在農業用水方面，塑造利用農業節水的制度，大力發展節水農業。為此，首先要培育灌溉水市場。其次是推動作物節水技術創新、培育節水技術市場；再次是應重構包括工程節水、生物節水、農藝節水和管理節水等四個子系統在內的節水農業技術系統；最后，由于我國版圖較大，農用水資源豐缺并存，故可以在灌溉農業區推廣輸水工程+常規節灌+水價控制的模式和旱作農業區推行集水工程+現代噴微灌+農藝措施的不同的節水模式。在工業用水方面，塑造利于工業節水的制度，建造節水工業。為此，應做好以下兩方面的工作。首先要實行節水考核制度，對于定額以內的用水，采用較低的費率；高于配額的用水，則按分級提價的原則，收取較高的水資源稅、費。為了鼓勵節約用水，可允許企業對節水部分進行有償轉讓，以促進節水成本低的企業率先節水，從而帶動整個工業向節水方向邁進。其次是嚴格實行用水許可制度。目前無證開采，超量開采比比皆是，為此應加大投入，搞好執法檢查。在城市用水方面，塑造利于城市生活節約用水的制度，加強生活用水的 節約管理。首先應使生活用水的價格合理，起到激勵節水的作用。生活用水水價的確定應更多由市場、消費者和政府共同參與制定，其價格不僅要包含制水、供水成本和合理的利潤，還要包括污水處理費用。其次應推廣使用節水器具。最后，利用公共傳媒在全社會廣泛進行節約、合理利用和保護水資源的宣傳教育，使節約用水成為居民的自覺行動。 總之，要做到水資源開發、利用和保護協調發展，以上措施只是主要的幾個方面。政府、社會和公民個人必須在水資源保護和利用過程中，更加開闊思路，減少錯誤決策，提高行動效率，這樣必能實現人與水資源利用的和諧發展 水資源的短缺成為全球面臨的嚴重問題，水資源的日益匱乏給糧食安全和人類生存帶來相當大的危害：中國有四百多座城市供水不足，一百一十多座城市嚴重缺水，三點二億農村居民用水安全沒有保障，全世界十一億人用水困難，每年一百八十萬兒童死于不潔凈用水。 今年三月以來，中國春耕生產正面臨著嚴峻的水資源制約。 此間分析認為，按目前的正常需要和不超采地下水，正常年份中國缺水量將近四百億立方米。以河北為例，目前該省每年都要超采四十至五十億立方米的地下水來彌補用水缺口。由于地下水超采，致使河北形成近四萬平方公里的中國最大地下水超采漏斗群，同時造成平原區河道干涸、湖泊濕地萎縮土地沙化、地表和地下水污染、地面沉降、海水入侵等一系列嚴重后果。河北在自身水資源持續減少的窘境下，仍然艱難保證京津供水。 專家分析，隨著京津冀三省市用水量急劇增加，水資源供需矛盾和水事糾紛日趨突出。水資源緊缺及其造成的生態環境惡化已成為制約京津冀經濟、社會可持續發展的重要因素。 而在黃河流域，由于黃河下游水資源緊缺造成生態環境惡化，水質污染嚴重，對河口地區的濕地和生物多樣性構成嚴重威脅，同時使主河槽淤積增加，平灘流量減小，對灘區一百八十多萬群眾生命財產安全和區域經濟發展的影響日益嚴重。 令人痛心的是，在黃河水資源短缺、工農業用水保障日益困難的情況下，一些地方卻借生態建設名義，截引黃河水造景、造紙漿林、進行沙漠開發，造成水資源浪費。此種奢侈的水資源利用方式，無異于“剜肉補瘡”。 在今年中國“兩會”上，政協委員們指出，中國水資源保護現狀仍不容樂觀，全社會應趕緊行動起來，保護水資源，防止水資源掠奪性開發，否則無法向子孫交代。 目前，中國一系列促進節水型社會建設的舉措正逐步展開，“十一五”時期，將建設一百個全國節水型社會試點，以帶動各地節水型社會建設的開展。中國水利部官員稱，提高水資源利用效率和效益，建設節水型社會，是保障中國經濟社會可持續發展的必然選擇。 水資源無可替代，“愛惜水資源，保護生命之水”非一朝一夕之事，在我們生命中的每一天，應該珍惜每一滴水，因為，水就是我們的生命之源。(完) 嚴峻的水資源問題一直是我國可持續發展中一個不能回避的難點，水資源短缺已經嚴重影響了我國的經濟發展和社會和諧，成了中國無法回避的世紀挑戰。 多方缺水，全面告急 眾所周知，我國是一個缺水嚴重的國家。雖然我國的淡水資源總量為28000億立方米，占全球水資源的6%，僅次于巴西、俄羅斯和加拿大，名列世界第四位。但是，我國的人均水資源量卻只有2300立方米，僅為世界平均水平的1/4，在世界排第110位，是全球人均水資源最貧乏的國家之一。 除了水資源的不足外，我國水資源還存在著十分嚴重的分布不均勻性。水資源分布的趨 勢是東南多西北少，相差十分懸殊。南方長江流域、珠江流域、浙閩臺諸河片和西南諸河四個流域片的耕地面積只占全國耕地面積的36.59%，但水資源占有量卻占全國總量的81%，人均水資源量約為全國平均值的1.6倍，平均每公頃耕地占有的水資源量則為全國平均值的 2.2倍。而北方的遼河、海灤河、黃河、淮河四個流域片耕地很多，人口密度也不低，但水資源占有量僅為全國總量的19%，人均水資源占有量約為全國平均值的19%，平均每公頃耕地占有的水資源量則為全國平均值的15%。因此，我國北方不少地區和城市缺水現象十分嚴重。 另一方面，由于我國大部分地區的降雨主要受季風氣候影響，降水量的年際、季際變化也很大，因而造成水旱災害頻繁。全國大部分地區在汛期四個月左右的徑流量占據了全年降雨量的60%―80%，集中程度超過歐美大陸，與印度相似。這就導致了年內的分布不均，甚至出現連續豐水年或連續枯水年的情形，使水資源供需矛盾十分突出，水的短缺問題更加嚴重。 農業缺水和城市缺水是中國缺水的兩大主要表現。由于中國是農業大國農業用水占全國用水總量的絕大部分。目前全國有效灌溉面積約占全國耕地面積的51.2%，近一半的耕地得不到灌溉，其中位于北方的灌溉耕地約占72%。河北、山東和河南三省缺水最多：西北地區缺水量也不少，而且區內大部分地區為黃土高原，人煙稀少，改善灌溉系統的難度較大：寧夏、內蒙古的沿黃灌區以及漢中盆地、河西走廊一帶，則急需擴大灌溉面積。 城市是人口密集和工業、商業活動頻繁的地區，城市缺水在中國表現得十分尖銳。據統計：全國600多個城市中，缺水城市已達300余個，其中嚴重缺水的城市有114個。 “水荒”已經成為了制約我國經濟和社會發展的頭號大敵。 效率低下，浪費嚴重 除了水資源的天生短缺外，中國又是世界上用水量最多的國家。僅2002年，全國淡水取用量達到5497億立方米，大約占世界年取用量的13%，是美國1995年淡水供應量的1.2倍。在這種情況下，我國用水量卻逐年遞增，速度驚人。1949年總用水量僅為1030億立方米，1980年為4437億立方米，增長到5548億立方米。目前我國的用水量大約是10條黃河的水量。 更讓人憂心的是，長期以來我國存在著水資源利用方式粗放，用水效率不高，用水浪費嚴重的現象，這也進一步加劇了我國的水資源短缺現象。 農業用水效率方面，全國平均單方灌溉水糧食產量約為1公斤，而世界上先進水平的國家平均單方灌溉水糧食產量達到2.5―3.0公斤。目前我國大部分地區仍然采取傳統的大水漫灌方式，農業節水灌溉面積占有效灌溉面積的35%，而一些發達國家，節水灌溉面積比例都達到了80%以上。 同樣，我國工業用水也存在著重復利用和再生利用程度較低、用水工藝落后、用水效率較低等一系列問題。我國20萬元工業增加值用水量為196立方米，工業用水重復利用率約為60%～65%。國外發達國家萬元工業增加值用水量卻一般都在50立方米以下，工業 用水重復利用率一般在80%～85%以上。 生活用水方面，公眾節水意識不高是普遍存在的問題。城市生活用水的數量雖然遠遠低于農業用水和工業用水量，但生活用水中人們對水資源的毫不吝惜和肆無忌憚的浪費卻與前兩者相差不大。據統計，北京市僅一年的洗車耗水量，就相當于一個多昆明湖或6個北海的蓄水量。 開采過度，大量污染 在我們可利用的淡水資源中，有70%來自于地下，由于人口增長及對水的要求增高，也增加了對地下水的壓力。許多地區，地下水正在被過度汲取，有些地區更是變本加厲，其后果就是引起水位降低，造成土地塌陷，鹽水被引入淡水水源以及生態的嚴重破壞。 目前我國有50多個城市發生了因地下水過度開采而引發的地面沉降和地裂縫災害，沉降面積達到9.4萬平方公里。許多地區出現了農業、工業爭奪地下水資源的狀況，“井越打越深，泵越換越大，錢越花越多，水越抽越少”是這些地區普遍存在問題。 陜西西安是著名的歷史文化名城，同時也是一個嚴重缺水的城市，由于幾個世紀以來對地下水的過度開采，古城西安正面臨著危重的沉陷危機，西安著名的景點大雁塔，從16世紀初開始就向西北方向發生了傾斜，到，大雁塔的傾斜達到了歷史的最高值1010毫米，經過各級部門近10年的搶救，大雁塔傾斜的勢頭得到了遏止，但它現在的傾斜幅度依然超過了1米。 另一方面，由于長期的不合理用水以及污染加劇，中國的水質性缺水問題也日趨嚴重，造成了很多地區“有水不能喝”的荒唐景象。 黃浦江穿城而過，緊貼長江與東海的上海，一直享有“東方水都”的美名，然而，它卻是一個嚴重缺水的城市。與中國北方一些城市水資源嚴重匱乏不同，上海有水，但缺的是好水。盡管上海的水資源總量較為充沛，但可利用的淡水資源十分有限，僅占地表水資源的20%。 黃浦江被稱為上海的“母親河”，上海市民80%的飲用水來自黃浦江。盡管近年來上海市政府加大了對黃浦江環境整治力度，但“隱形”污染依然觸目驚心。目前，每天仍有數百萬噸廢污水排入黃浦江，一年則高達20億噸，比全年平均降水產生的徑流量還多，致使黃浦江及其支流的水質終年維持在Ⅲ類至V類之間(國家規定飲用水水源水質必須在Ⅱ類水以上)，這已經給黃浦江上游水源保護區形成較大壓力。由于黃浦江取水量的不斷增加，而上游來水不足以稀釋排入的污水，影響到黃浦江的自凈能力，加重了水質污染程度。同時，又因黃浦江是潮汐型河流，咸潮入侵更使得黃浦江下游污水上溯，對城區的水廠取水口造成極大威脅。 根據環境部門對全國河流、湖泊、水庫的水質狀況的監測，由于近年來工業廢水和城鎮生活污水的排放等原因，我國主要水系的水體都遭到了不同程度的污染。20，我國7大水系污染程度從重到輕依次為：海河、遼河、黃河、淮河、松花江、長江和珠江。 節水建設，刻不容緩 “建立節水型社會，是解決中國水資源短缺問題最根本、最有效的戰略舉措，其意義和深遠影響不亞于舉世矚目的三峽工程和南水北調工程。”國家水利部部長汪恕成一直強調這個觀點。 近日，國家發展改革委、水利部等部門已正式出臺《“十一五”時期全國節水型社會建設的目標》，值得關注的是，這個目標確定，到中國萬元GDP用水量必須降低20%。據水利部透露，一系列促進節水型社會建設的舉措正逐步展開?！笆晃濉睍r期，內地將建設100個全國節水型社會試點，總結和推廣一批有代表性的試點經驗。原則上每個省區市都建設一到兩個全國試點，以帶動各地節水型社會建設的開展。 與此同時，“十一五”期間，國家將通過五大途徑來確保節水型社會取得明顯成效：明晰初始水權；確定水資源宏觀總量與微觀定額兩套指標體系；綜合采用法律措施、工程措施、經濟措施、行政措施、科技措施保證用水控制指標的實現；制定用水權交易市場規則，建立用水權交易市場，實行用水權有償轉讓，實現水資源的高效配置；用水戶參與管理。 我們相信，通過這一系列措施，“節水”將成為中國每個家庭的“必修課”。(乳腺癌的化療方案 · 第10篇
乳腺癌的化療方案 · 第11篇
化療是一種通過使用藥物來治療癌癥的方法，已經成為癌癥治療中的重要手段之一?；煹姆桨竿ǔＪ歉鶕颊叩陌┌Y類型、病情和個體差異來制定的，旨在減少癌細胞的數量，阻止其生長和擴散。下面將詳細介紹化療方案的一些關鍵因素和過程。
首先，制定化療方案需要綜合考慮多個因素，其中最重要的是癌癥的類型和分期。不同類型的癌癥對藥物的反應有所差異，因此選擇適合的藥物是非常重要的。此外，癌癥的分期也會影響治療方案的制定。早期的癌癥可能只需要輕微的化療，而晚期的癌癥則可能需要更強力的藥物組合。
其次，化療方案通常是通過聯合多種藥物使用來增加療效的。單一藥物治療癌癥往往會導致癌細胞的耐藥性，因此聯合使用多種藥物可以有效降低這種風險。選擇合適的藥物組合需要考慮它們的互補作用和可能的副作用?；煼桨竿ǔㄟ^臨床試驗和經驗總結來確定，以確保最佳治療效果。
在制定化療方案時，還需要考慮患者的個體差異。每個人的身體狀況和耐受性都不同，因此治療方案需要根據患者的具體情況進行調整。有些人可能更耐受藥物的副作用，而對藥物的反應也有所不同。因此，醫生通常會在化療開始前進行全面評估，以制定適合患者的個性化方案。
化療的過程可以分為幾個階段。首先是診斷和評估階段，醫生會根據患者的病情和化驗結果確定化療是否適合以及最佳治療方案。然后是治療階段，患者會按照制定的方案接受化療?；熗ǔ２捎渺o脈注射的方式，藥物會通過靜脈輸液被輸送到身體各個部位。治療的頻率和持續時間也因人而異，通常會根據患者的病情變化進行調整。治療期間，醫生會對患者的身體狀況進行定期監測，以及時調整方案。
最后，化療結束后，還需要進行復查和隨訪?；熆赡軙a生一些副作用，如脫發、惡心、疲勞等，因此需要及時對患者的身體狀況進行評估和處理。隨訪期間，醫生會對患者進行定期檢查，以確定癌癥是否有復發或轉移的跡象。在此期間，患者也需要保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動和充足睡眠，以增強身體的抵抗力。
綜上所述，化療方案的制定是一個復雜而細致的過程，需要考慮多種因素。通過根據患者的病情和個體差異制定個性化的方案，可以最大限度地減少癌細胞的數量和擴散，提高治療效果?；煹倪^程中，患者需要與醫生密切合作，遵守治療計劃并及時反饋身體的變化和副作用，以確保最佳的治療效果和生存質量。乳腺癌的化療方案 · 第12篇
看望乳腺癌手術后病人送什么好：食療方
乳腺癌患者日常預防
乳腺癌患者日常保健方法
乳腺癌的化療方案 · 第13篇
乳腺癌的化療方案 · 第14篇
乳腺癌的化療方案 · 第15篇
乳腺癌的化療方案 · 第16篇
乳腺癌的化療方案 · 第17篇
小細胞肺癌的化療方案主要分為兩類：早期SCLC患者的治療和晚期SCLC患者的治療。早期SCLC患者是指癌癥局限在肺部區域的患者，而晚期SCLC患者是指癌癥已經擴散到其他組織和器官的患者。
早期SCLC患者的化療方案通常包括局部治療和系統治療的組合。局部治療主要包括手術切除腫瘤和放療。系統治療則是指化療藥物的使用。常用的化療方案包括EP（VP-16和順鉑）和EC（VP-16和卡鉑）方案。EP方案是SCLC患者最常用的方案之一，因為它已經被證明在早期SCLC患者中具有很高的治療效果。EC方案相對較新，它是一種二線治療方案，適用于EP方案失敗或不能耐受的患者。
晚期SCLC患者的化療方案通常是以化療為主，并結合放療和其他治療方式。晚期SCLC的化療方案通常持續4到6個療程，每個療程間隔3到4周。常用的化療方案包括EP（VP-16和順鉑）和IP（依托泊苷和順鉑）方案。然而，由于SCLC的快速增長和易晚期轉移的特點，晚期SCLC的治療效果相對較差。
在化療過程中，會出現一些副作用。常見的副作用包括惡心、嘔吐、脫發、乏力和免疫系統功能下降。這些副作用可能會影響患者的生活質量，因此支持性治療也很重要。支持性治療可以包括抗惡心藥物、生長因子和免疫增強劑等。
此外，近年來，靶向治療也成為了SCLC治療的一個重要領域。靶向治療通過選擇性抑制特定的分子靶點來延緩癌細胞的生長。針對SCLC靶向治療的一些新藥正在進行臨床試驗，并且已經取得了一些突破性進展。這些新藥可能在未來成為SCLC治療的一個重要組成部分。
總結來說，小細胞肺癌的化療方案是一項復雜而重要的治療方式，旨在延緩癌癥的發展和控制病情。早期SCLC患者通常采用EP或EC方案，而晚期SCLC患者則采用EP或IP方案。在化療過程中，副作用是不可避免的，因此支持性治療也很重要。靶向治療也在不斷發展，有望成為未來SCLC治療的重要組成部分。隨著科學和技術的不斷進步，我們相信將來會有更加有效和個體化的治療方案用于小細胞肺癌的化療。乳腺癌的化療方案 · 第18篇
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